Выпуск № 2, 2018

Письмо ФФОМС от 12.12.2017 № 14531/26-2/и содержит дополнение к ранее разработанным Методическим рекомендациям по оплате медпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования. 

Лицензия на медицинскую деятельность необходима во всех случаях оказания услуг по дератизации и дезинсекции. Такой вывод содержат сразу два Определения Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда РФ – от 15.01.2018 № 309-КГ17-12073 и от 12.01.2018 № 310-КГ17-14344 .

В целях обеспечения больных и сотрудников питанием, медицинским обслуживанием, различными вспомогательными товарами и услугами (ксерокопирование, продажа канцтоваров, осуществление платежей через платежные киоски и др.) многие учреждения сдают помещения в аренду. В 2018 году учет объектов аренды и расчетов с арендаторами необходимо вести с применением федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора «Аренда», утвержденного приказом Минфина России от 31.12.2016 № 258н.

Для обеспечения лечебного процесса ЛПУ необходимо иметь постельное белье, нательное белье для больных, белье для персонала (халаты, косынки, полотенца и др.), для некоторых стационаров – верхнюю одежду для больных. Учреждения должны соблюдать определенную технологию при обращении с бельем, а также организовать надлежащий складской и бухгалтерский учет.

Гарантии и компенсации работникам, привлекаемым к исполнению государственных или общественных обязанностей, в том числе к работе в призывных комиссиях, предусмотрены статьей 170 Трудового кодекса РФ. Несмотря на регулярность выполнения таких обязанностей, процедура их оплаты пока еще далека от автоматизма.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя в том числе расходы на зарплату с начислениями и прочие выплаты (п. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном страховании в Российской Федерации»). Споры о том, какие выплаты возможны за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), нередко доходят до Верховного Суда РФ. Последнее Определение ВС РФ от 13.12.2017 № 306-КГ17-18140  вынесено не в пользу учреждения, но есть и другие примеры.

Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 21.12.2017 № 02АП-8634/2017 по делу № А82-1864/2017  иллюстрирует важность аналогии в судебных спорах по возврату пособия с учреждения здравоохранения нередко из-за неправильно оформленных листков нетрудоспособности. Доводы судей интересны не только юристам, но и бухгалтерам, принимающим больничные от работников для начисления пособий.

Как показывает анализ судебной практики, государственные бюджетные учреждения, осуществляющие деятельность в сфере здравоохранения, иногда нарушают требования действующего законодательства и осуществляют хранение лекарственных средств с истекшим сроком годности совместно с другими лекарственными средствами.