КГС исполнилось два года
Неожиданное заявление В. Е. Чистовой, заместителя председателя Счетной палаты, прозвучало на заседании Госдумы 8 октября 2014 года в рамках «правительственного часа».>>>>> Ознакомиться с выступлением можно на сайте видеопарламента, в разделе «Пленарные заседания», в одном видео с информацией Министра экономического развития РФ А.В. Улюкаева. В частности, было заявлено, что «отказаться от стандартов при осуществлении финансового планирования при оплате медпомощи в условиях действующего законодательства невозможно». При этом было отмечено, что на сегодняшний день Минздрав России утвердил только 17% стандартов оказания медпомощи, на основе которой рассчитываются тарифы ОМС.
Действительно, в настоящее время для Минздрава России и экспертного сообщества приоритеты сместились в сторону разработки новых клинико-статистических групп (КГС). Об этом сообщила Министр здравоохранения РФ в своем интервью для «Российской газеты», опубликованном на официальном сайте Минздрава России 5 сентября 2014 года в новостном разделе>>>>>
Впервые КГС были разработаны в России к ноябрю 2012 года при участии Всемирного банка. Возможность оплаты медицинской помощи по КГС предусматривается программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи начиная с 2013 года, утвержденными постановлениями Правительства РФ от 22.10.2012 № 1074 и от 18.10.2013 № 932. Предусмотрена такая возможность и проектом программы на 2015 год и на плановый период 2015 и 2016 годов. О том, как будут развиваться события дальше, мы расскажем в наших следующих номерах.
Деловая репутация в сфере здравоохранения будет стандартизирована
Для учреждений здравоохранения могут появиться добровольные национальные стандарты (ГОСТы) на деловую репутацию. Об этом 6 ноября 2014 года сообщил А.В. Зажигалкин, заместитель руководителя Росстандарт на пресс-конференции в ТАСС. С видео указанной конференции можно ознакомиться на сайте ТАСС, в разделе «Новости партнеров»>>>>
В качестве положительного примера наличия такого стандарта в отраслях с высокой конкуренцией был приведен действующий с 1 сентября 2014 года ГОСТ Р 56002-2014 «Оценка опыта и деловой репутации строительных организаций», утвержденный и введенный в действие приказом Росстандарта от 14.04.2014 № 366-ст.
Отметим, что на сегодняшний день стандартизирована только система менеджмента качества (СМК), наличие которой дает учреждениям, оказывающим платные медицинские услуги, существенные конкурентные преимущества. В настоящее время СМК должна соответствовать национальному стандарту РФ – ГОСТ ISO 9001-2011 «Системы менеджмента качества. Требования», введенному с 1 января 2013 года приказом Минпромторга России от 22.12.2011 № 1575-ст. Подробнее о том, что меняет стандартизация в работе бухгалтерско-экономических служб, читайте в нашем следующем номере.
Разработаны предложения по развитию конкуренции в сфере здравоохранения на 2015–2016 годы
Экспертный совет Федеральной антимонопольной службы России (ФАС России) 10 сентября 2014 года направил Предложения по развитию конкуренции в сфере здравоохранения на 2015–2016 годы в Минэкономразвития России – одному из ответственных исполнителем указанных предложений. Предложения были разработаны во исполнение пункта 5 Перечня поручений Председателя Правительства РФ от 01.07.2014 № ДМ-П36-4825. Указанный перечень был сформирован по итогам встречи с членами Экспертного совета при Правительстве РФ по вопросу развития бизнес-климата и конкуренции в России 23 июня 2014 года.
Ссылка на итоговый вариант предложений размещена 10 сентября в новостном разделе на официальном сайте ФАС России>>>>>.
Медпомощь и прививки гражданам Украины и лицам без гражданства
На портале Правительства РФ 3 ноября в разделе «Документы»>>>>> опубликовано постановление Правительства РФ от 31.10.2014 № 1134, регламентирующее порядок оказания медицинской помощи и проведения профилактических прививок гражданам Украины и лицам без гражданства. Указанный порядок устанавливает, что:
- лица, в установленном порядке признанные беженцами, имеют право на медицинскую помощь наравне с российскими гражданами;
- остальным гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на Украине, вынужденно покинувшим эту страну и прибывшим в Россию в массовом порядке (далее – вынужденные переселенцы), медицинская помощь оказывается в соответствии с правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории России, утвержденным постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 (подробнее читайте в статье Е. Л. Ивановой «Новые правила оказания медицинской помощи иностранцам» в журнале «Советник бухгалтера в сфере здравоохранения» № 3 за 2013 год).
В федеральных государственных бюджетных учреждениях, подведомственных Минздраву и ФМБА России, а также в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Федерации РФ и органам местного самоуправления, вынужденные переселенцы бесплатно получают:
- первичную медико-санитарную и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в неотложной форме при заболеваниях и состояниях, включенных в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- профилактические прививки, включенные в календарь прививок по эпидемическим показаниям.
Кроме того, Постановлением № 1134 утверждены правила предоставления из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ межбюджетных трансфертов на компенсацию соответствующих региональных расходов. Необходимые документы направлены в регионы Правительственной телеграммой от 31.10.2014 № НР 11-2/10/2-8284.
Изменение мер контроля в отношении психоактивных веществ
Произошли новые изменения в утвержденном постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 списке I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. Изменения внесены постановлением Правительства РФ от 25.10.2014 № 1102.
В целях повышения эффективности противодействия распространению новых видов психоактивных веществ в разделы «Наркотические средства» и «Психотропные вещества» Списка I включены:
- 1- (2-(метокси(фенил)метил)фенил)пиперидин и его производные;
- нафталин-1-ил-l-пентил-1Н-индол-3-карбоксилат (NM-018);
- производные метилфенидата.
Внесенные в Перечень изменения позволяют установить эффективные меры контроля за оборотом этих веществ.
С 21 октября 2014 года действуют изменения в постановление Правительства РФ от 20.07.2011 № 599 о мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, внесенные постановлением Правительства РФ от 08.10.2014 № 1023. Указанные изменения упрощают меры контроля в отношении медицинских изделий для диагностики в лабораторных условиях с малым содержанием наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.
Сокращение сети учреждений будут согласовывать с общественностью
В Госдуму РФ 28 октября 2014 года поступил проект Федерального закона № 636886-6 «О внесении изменения в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Указанный законопроект предусматривает, что сокращение медицинских учреждений в рамках реорганизации системы здравоохранения возможно только по согласованию с общественными комиссиями. Такие комиссии предполагается создать в каждом субъекте РФ.
Так как законопроект касается регионов РФ, то после 10 ноября (ближайшее заседание Совета Думы после внесения законопроекта) законопроект будет разослан в субъекты Федерации, причем региональное обсуждение займет месяц. Далее документ будет рассматриваться по регламенту.
Примечательно, что 28 октября 2014 года группа депутатов от КПРФ направила обращение к Президенту РФ «О катастрофическом положении здравоохранения в г. Москве». С текстом обращения можно ознакомиться на официальном сайте КПРФ: Главная / Депутатская вертикаль партии / Деятельность депутатов фракции КПРФ в ГД ФС РФ /. Основой обращения послужила в том числе публикация в СМИ заключения экспертов о необходимости закрытия в Москве 26 лечебно-профилактических учреждений.
Финансирование сельских учреждений здравоохранения пересмотрят
В программу законопроектной работы Госдумы РФ в период осенней сессии на ноябрь 2014 года включено рассмотрение законопроекта № 472427-6 «О внесении изменений в статью 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в части финансирования учреждений здравоохранения, расположенных в сельских населенных пунктах)». С текстом законопроекта можно ознакомиться в Автоматизированной системе обеспечения законодательной деятельности (АСОЗД)>>>>> . Предполагается, что указанные в законопроекте учреждения здравоохранения смогут получать возмещение всех необходимых затрат по соответствующим программам оказания медицинской помощи.
НСОТ начинается с Москвы
Постановлением Правительства Москвы от 24.10.2014 № 619-ПП столицы введены новые системы оплаты труда работников государственных казённых, бюджетных и автономных учреждений города Москвы до 1 марта 2015 года.
В рамках введения новшеств по оплате труда признано «считать приоритетной задачей формирование стимулирующей части фонда оплаты труда работников государственных учреждений города Москвы в размере не менее 30 процентов от фонда оплаты труда работников государственных учреждений города Москвы».
В соответствии с новой системой оплаты труда «предельный уровень средней заработной платы руководителя государственного казённого и государственного бюджетного учреждений города Москвы устанавливается учредителем в прямой кратной зависимости от средней заработной платы основного персонала учреждения и не может составлять более 3 размеров указанной средней заработной платы». Однако по согласованию с ГРБС или учредителем руководители столичных учреждений смогут получать до 8 размеров средней заработной платы персонала учреждений.
Президент РФ узнал о новых предложениях по формированию бюджета здравоохранения
Министр здравоохранения РФ в рамках рабочей встречи с Президентов РФ 20 октября 2014 года сделала ряд предложений по формированию бюджета сферы здравоохранения на 2015–2016 годы. Со стенограммой встречи можно ознакомиться на официальном сайте Президента РФ>>>>> .
В частности, глава Минздрава России предложила изменить закупочную политику в отрасли, сэкономив при этом в некоторых регионах около 25% расходов. Средства от экономии предложено направить на повышение зарплат медицинских работников, развитие технологий и иные потребности отрасли.
Предложенные меры с учетом высокого уровня стандартизации здравоохранения, а также того, что в 2014 году базовый оклад зарплат был увеличен с 20–25 до 55–60%, позволят достичь адекватной заработной платы на одинаковых должностях.
Вступили в силу изменения по закупкам лекарственных средств
Введена в действие 14 октября 2014 года форма заявки на включение лекарственного средства в перечень средств, закупаемых в соответствии с их торговыми наименованиями, утвержденная приказом Минздрава России от 13.08.2014 № 440н.
Основанием для включения лекарственного средства в перечень является невозможность его замены в рамках одного международного непатентованного наименования или при отсутствии наименования химического или группировочного. Основанием для исключения лекарственного средства из перечня является возможность такой замены. Заявки по утвержденной форме в виде электронного документа или на бумажном носителе направляются на рассмотрение в Минздрав России.
Минздрав России разъяснил особенности предметно-количественного учета
В письме Минздрава России от 03.09.2014 № 25-4/10/2-6691 сообщается, что с 16 августа 2014 года вступил в силу приказ Минздрава России от 22.04.2014 № 183н, которым утвержден перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, состоящий из трех разделов:
- фармацевтические субстанции и лекарственные препараты (монопрепараты и 1 комбинированный препарат), являющиеся наркотическими средствами, психотропными веществами или их прекурсорами (их солями, изомерами, стереоизомерами);
- фармацевтические субстанции и лекарственные монопрепараты, являющиеся сильнодействующими и ядовитыми веществами (их солями, изомерами, простыми и сложными эфирами, смесями и растворами независимо от концентрации), а также 1 комбинированный лекарственный препарат, содержащий сильнодействующее вещество Трамадол и иное фармакологическое активное вещество Парацетамол;
- комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества и подлежащие отпуску по рецепту формы № 148-1/у-88.
При этом указаны конкретные наименования лекарственных препаратов, входящих в названные разделы, подлежащих и не подлежащих предметно-количественному учету.
Изменен порядок финансирования оказания медпомощи федеральным госслужащим
Изменения, внесенные Федеральным законом от 22.10.2014 № 314-ФЗ в Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вступили в силу 2 ноября 2014 года. Указанными изменениями определено, что финансовое обеспечение оказания медицинской помощи федеральным госслужащим будет производиться за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и средств обязательного медицинского страхования. При этом особенности организации оказания медицинской помощи указанным лицам будут устанавливаться актами Президента РФ и Правительства РФ.
Правила финансового обеспечения ВМП будут изменены
На Едином портале для размещения информации о разработке федеральными органами исполнительной власти проектов нормативных правовых актов и результатов их общественного обсуждения 30 октября 2014 года появилось сразу несколько паспортов проектов, связанных с высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП). Ознакомиться с ними можно благодаря системе уникальных идентификаторов (ID):
- ID 00/04-19860/10-14/9-9-3 присвоен проекту постановления Правительства РФ «Об утверждении правил финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации в федеральных государственных бюджетных и автономных учреждениях»;
- ID 00/04-19862/10-14/9-9-3 присвоен проекту постановления Правительства РФ «О предоставлении субсидий за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе источником которых являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации».
Подробнее о финансовом обеспечении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), предусмотренном уже действующими нормативными правовыми актами, читайте в нашем журнале >>>>>
Об остаточном сроке годности лекарственных препаратов
Разъяснены вопросы установления государственными и муниципальными заказчиками в документации о закупках остаточного срока годности лекарственных препаратов.
ФАС России в письме от 26.08.2014 № АК/34487/14 отмечает, что в целях предупреждения ограничения конкуренции, по мнению ведомства, остаточный срок годности лекарственных препаратов, установленный в документации о закупках государственными и муниципальными заказчиками, должен быть обоснован и определен конкретным периодом (например, в годах, месяцах, днях), в течение которого лекарственные препараты сохраняют свою пригодность, либо конкретной датой, до которой лекарственные препараты сохраняют свою пригодность для использования по назначению.
Учет медикаментов и перевязочных средств
Инструкцией по применению Единого плана счетов (утв. приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н) предусмотрено, что принятие решения об отнесении материальных запасов к соответствующей группе аналитического учета находится в компетенции субъекта учета.
Согласно пункту 118 Инструкции № 157н к группе 1 «Медикаменты и перевязочные средства» относятся медикаменты, компоненты, эндопротезы, бактерийные препараты, сыворотки, вакцины, кровь и перевязочные средства и иные аналогичные по своему функциональному назначению материальные запасы (письмо Минфина России от 10.09.2014 № 02-07-05/45503).
Особенности учета средств во временном распоряжении
В письме Минфина России от 08.10.2014 № 02-07-07/50609 разъяснены особенности учета средств во временном распоряжении, поступающих в бюджетные и автономные учреждения в качестве обеспечения при осуществлении конкурсов и аукционов в рамках Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ о контрактной системе.
По мнению Минфина России, такие денежные средства по своей экономической сущности не являются доходами учреждений, следовательно, в учете должны отражать по КОСГУ 510 «Поступления на счета бюджетов» и 610 «Выбытия со счетов бюджетов».
Наличка с 2015 года
C 1 января 2015 года вступают в силу новые Правила обеспечения наличными денежными средствами организаций, лицевые счета которым открыты в территориальных органах Федерального казначейства, финансовых органах субъектов РФ (муниципальных образований). Новые Правила утверждены приказом Казначейства России от 30.06.2014 № 10н.
Как и ранее, Правилами № 10н предусмотрено два способа получения учреждениями наличных средств с использованием денежных чеков и расчетных (дебетовых) банковских карт.
Дополнительные оплачиваемые выходные для ухода за детьми-инвалидами
Правительство РФ определило порядок предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами. Как установлено постановлением от 13.10.2014 № 1048, одному из родителей (опекуну, попечителю) по его заявлению на эти цели предоставляются 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в календарном месяце, оформляемых приказом (распоряжением) работодателя.
Оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего заработка родителя (опекуна, попечителя). Дополнительные выходные, не использованные в календарном месяце, на другой месяц не переносятся.
Подробнее читайте в журнале «Советник бухгалтера государственного и муниципального учреждения» № 11 за 2014 год>>>>> .
Проезд к месту проведения мероприятия
Оплата проезда на мероприятие, произведенная учреждением в интересах физлиц, облагается НДФЛ (письма Минфина России от 15.09.2014 № 03-04-06/46030, 03-04-06/46035).
В случае самостоятельной оплаты физическим лицом стоимости проезда и проживания в месте проведения собеседования и последующего возмещения учреждением указанных расходов НДФЛ с сумм такого возмещения должен удерживаться учреждением при выплате таких доходов. Такие разъяснения привел Минфин России в письме от 22.09.2014 № 03-04-06/47325.
Списание просроченной кредиторской задолженности
В письме от 12.09.2014 № 03-03-РЗ/45767 Минфин России отмечает, что суммы кредиторской задолженности с истекшим сроком исковой давности следует включать в состав внереализационных доходов именно в год истечения срока исковой давности, то есть независимо от даты завершения инвентаризации и выпуска приказа руководства организации.
О заполнении декларации соответствия условий труда
Минтруд России в письме от 23.06.2014 № 15-1/В-724 подробно разъяснил порядок заполнения работодателем декларации соответствия условий труда. Напомним, что форма декларации и порядок ее заполнения были утверждены приказом Минтруда России от 07.02.2014 № 80н.
О порядке формирования перечней медицинских изделий
Правительство РФ постановлением от 22.09.2014 № 968 определило порядок формирования перечня медицинских изделий в рамках оказания врачебной помощи за счет государства в этих целях утверждены Правила, регламентирующие порядок составления перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг.
Заявление для перечисления подотчетных сумм
Для перечисления подотчетных сумм на банковскую карту сотрудника необходимо его заявление. Учитывая положения статьи 8 закона о бухгалтерском учете, при перечислении денежных средств на личные банковские карты сотрудников для оплаты хозяйственных нужд (товаров, материалов) в нормативном акте, определяющем учетную политику организации, следует предусмотреть положения, определяющие порядок расчетов с подотчетными лицами (письмо Минфина России от 25.08.2014 № 03-11-11/42288).
Бесплатное обеспечение лекарствами туберкулезных больных
Постановлением Правительства РФ от 01.09.2014 № 882 установлены Правила бесплатного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
Документ вступил в силу 11 сентября 2014 года. С этой даты утратило силу аналогичное постановление Правительства РФ от 17.11.2004 № 645.
Обновлена форма налоговой декларации по ЕНВД
Обновлена форма налоговой декларации по ЕНВД. Утверждена форма декларации, порядок заполнения и формат ее представления в электронном виде.
В частности, в новой форме в разделе 1 декларации исключена строка 010, в которой указывался код бюджетной классификации, и соответственно изменены коды строк для отражения кода ОКТМО и суммы ЕНВД, которую следует уплатить в бюджет за налоговый период. Приказ ФНС России от 04.07.2014 № ММВ-7-3/353@, которым внесены изменения следует применять с отчетности за I квартал 2015 года.
Средства на выплату страхового обеспечения
Минтруд России в письме от 03.09.2014 № 17-3/ООГ-732 разъяснил, что суммы начисленных работнику выплат, которые не приняты к зачету территориальным органом ФСС России по результатам проверки правильности расходования средств на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежат обложению страховыми взносами в государственные внебюджетные фонды на общих основаниях.
