Отраслевые нормы времени посещения врачей будут изменены
Срок общественного обсуждения (15 дней) закончится 3 февраля 2015 года для ведомственного приказа, которым будут утверждены типовые отраслевые нормы времени на посещение одним пациентом:
- врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового;
- врача общей практики (семейного врача);
- врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача – акушера-гинеколога.
С текстом проекта приказа Минздрава России можно ознакомиться на Едином портале для размещения проектов http://regulation.gov.ru/. Проект имеет ID:00/04-21584/12-14/9-9-5 . О нормативной основе проекта мы рассказывали в журнале «Советник бухгалтера в здравоохранении» № 7 за 2014 год, в статье О. А. Пономаревой «Изменение норм труда на основании результатов хронометража».
Предметно-количественный учет в мае 2015 года ждут новые изменения
На 3 февраля 2015 года назначено окончание общественного обсуждения внесения изменений в приказы Минздрава России:
- от 22.04.2014 № 183н, регулирующий предметно-количественный учет лекарственных средств;
- от 17.05.2014 № 562н, которым утвержден Порядок отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества.
На Едином портале http://regulation.gov.ru/ проект ведомственного приказа с указанными изменениями имеет ID: 00/03-22365/01-15/9-9-5 . Планируется, что документ вступит в силу 1 мая 2015 года.
В проекте Стратегии развития здравоохранения 2015–2030 гг. предусмотрели дополнительные платные услуги
По сообщению в новостном разделе на сайте Минздрава России от 22 января 2015 года, в материале «Министр Вероника Скворцова: «Государственные гарантии медицинской помощи незыблемы» Общественный совет по здравоохранению одобрил проект Стратегии развития здравоохранения 2015–2030 гг. Однако на момент сдачи номера обсуждение проекта Стратегии продолжалось с привлечением широкого круга экспертов, представителей профессионального и пациентского сообщества. Наибольшее количество дискуссий вызывает солидарный механизм финансового обеспечения – дополнительное страхование, называемое в проекте Стратегии «ОМС+». Это исключительно добровольная программа, которая дополняет новыми возможностями программу госгарантий и ни в коей мере не предполагает снижения объема медицинской помощи, уже гарантированной государством.
На экспертном совете в ЦНИИОИЗ рассказали о перспективах финансирования учреждений здравоохранения
В центральном НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) 13 января 2015 года прошел экспертный совет «Маршрутизация онкологических пациентов». С докладом о перспективах финансирования отрасли в целом в период до 2017 года выступила О.В. Обухова, заведующая отделением экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения ЦНИИОИЗ, к. п. н., .
Снижение финансирования из федерального бюджета приводит к дефициту на местах, связанному с недосбором налогов, который доходит в отдельных регионах до критического уровня. Чтобы обеспечить финансовую устойчивость здравоохранения на местах, Минздрав России предлагает:
- разработать механизм соплатежей, что позволит влить дополнительные ресурсы;
- повысить ставку налогооблагаемой базы;
- изменить перечень взаимозамещения лекарственных препаратов.
Контроль за способами оплаты остается обязательным – на основе клинико-статистических групп, причем в расчетах от базового тарифа (стоимость госпитализации) вместо койко-дня используется случай госпитализации. При этом территории могут модифицировать тарифы, разработка которых будет унифицирована к 2016 году.
Бесплатная медицинская помощь для граждан государств – участников ЕАЭС
Договор о Евразийском экономическом союзе (ЕАЭС) вступил в силу 1 января 2015 года. Он заключен между государствами – членами ЕАЭС, к которым относятся:
- Российская Федерация
- Республика Беларусь;
- Республика Казахстан;
- Республика Армения.
Одной из важнейших новелл договора стала возможность применения национального режима для граждан всех четырех стран в части социального обеспечения, в том числе медицинского обслуживания. В каждой стране в рамках ЕАЭС все медицинские услуги, гарантированные государством, будут в равной степени доступны всем гражданам стран УАЭС. В первую очередь речь идет о бесплатной скорой медицинской помощи. Подробнее читайте в дополнительных материалах на сайте>>>>>]
Опубликован перечень ЖНВЛП на 2015 год
На официальном портале правовой информации>>>>> 4 января 2015 года опубликовано Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2014 № 2782-р, которым утверждены сразу два перечня:
- жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2015 год;
- лекарственных препаратов (ЛП) для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;
- ЛП, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
Кроме того, указанным распоряжением установлен минимальный ассортимент ЛП, необходимых для оказания медицинской помощи. При этом установлено, что до 1 марта 2015 года применяется перечень ЖНВЛП на 2012 год, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 07.12.2011 № 2199-р.
Вступил в силу перечень бесплатных имплантов
Распоряжением Правительства РФ от 29.12.2014 № 2762-р утвержден перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Указанный перечень с 1 января 2015 года вступил в силу.
Торговый сбор могут установить и для учреждений
Изменения, внесенные Федеральным законом от 29.11.2014 № 382-ФЗ в части первую и вторую Налогового кодекса РФ (НК РФ), вступили в силу 1 января 2015 года. В частности, появилась новая глава «Торговый сбор» НК РФ. В результате муниципалитеты и города федерального значения получили право вводить на их территории торговый сбор, уплачиваемый в том числе аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения с аптечными структурными подразделениями.
При этом на территории городов федерального значения сбор может быть введен не ранее 1 июля 2015 года. На иных территориях торговый сбор может быть введен только после принятия соответствующего федерального закона.
Уже вступивший в силу Закон г. Москвы от 17.12.2014 № 62 «О торговом сборе» предусматривает освобождение от торгового сбора для всех типов учреждений. Кроме того от обложения торговым сбором освобождается использование объектов движимого или недвижимого имущества, находящихся в оперативном управлении учреждений всех типов, для разносной розничной торговли.
Продажа медицинских изделий приравнена к продаже лекарственных препаратов
Изменения, внесенные постановлением Правительства РФ от 05.01.2015 № 6 в Правила продажи отдельных видов товаров, утвержденных постановлением Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 (далее – Правила), вступили в силу 20 января 2015 года. В основном правки носят редакционный характер в связи с изменением термина «изделия медицинского назначения» на «медицинские изделия». Однако есть и существенное изменение. Согласно новой редакции пункта 4 Правил при осуществлении разносной розничной торговли при нахождении покупателя вне стационарных мест торговли – на дому, по месту работы или учебы, на транспорте, на улице или в других местах не допускается продажа не только лекарственных препаратов, но и медицинских изделий.
Отметим, что необходимо различать разносную и дистанционную торговлю. Различие указанных терминов основано на пунктах 74 и 75 ГОСТ Р 51303-2013 «Национальный стандарт Российской Федерации. Торговля. Термины и определения», утвержденного приказом Росстандарта от 28.08.2013 № 582-ст.
Утверждена Концепция региональной информатизации
Распоряжением Правительства РФ от 29.12.2014 № 2769-р утверждена Концепция региональной информатизации. Большинство вопросов, касающихся здравоохранения, рассмотрены в части II «Использование информационно-коммуникационных технологий для социально-экономического развития регионов». В частности, эффективным механизмом контроля объемов оказанных медицинских услуг названы:
- информирование граждан через их личные кабинеты на Едином портале о поступивших в органы управления здравоохранением фактах получения гражданами медицинских услуг;
- сопоставление в рамках действующего законодательства данных медицинских карт, ведение которых осуществляется в электронной форме, с данными системы обязательного медицинского страхования и отчетными данными лечебно-профилактических учреждений.
Для снижения затрат на создание и эксплуатацию информационных систем в сфере здравоохранения Концепция рекомендует использовать «облачные» технологии с учетом требований законодательства Российской Федерации, в том числе о защите персональных данных. В каком случае бухгалтер сталкивается с защитой персональных данных, читайте в рубрике «Контроль» текущего номера нашего журнала.
Увеличены ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг
Постановлением Правительства РФ от 30.12.2014 № 1607 установлено, что с 1 января 2015 года медицинским и фармацевтическим работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 рублей, которые, согласно пункту 2 указанного постановления, предоставляются по месту работы.
О налоге на имущество организаций
ФНС России в письме от 17.12.2014 № БС-4-11/26159@ сообщает коды льгот по налогу на имущество организаций, необходимые для заполнения налоговой декларации.
Ведомство напоминает, что начиная с отчетных периодов 2015 года налогоплательщиками, заявляющими право на льготу по п. 26 ст. 381 НК РФ, по строке с кодом 130 соответствующего раздела 2 налогового расчета по авансовому платежу по налогу на имущество организаций, заполняемого в отношении указанного имущества, должен быть указан присвоенный данной налоговой льготе код 2010258.
Учет автомобильных шин
Казначейство России в письме от 04.12.2014 № 42-7.6-04/692 разъяснило, что автомобильные шины, приобретаемые учреждением, по своим характеристикам и предназначению принимаются к учету в составе прочих материальных запасов и отражаются в соответствии с пунктом 118 Инструкции по применению Единого плана счетов (утв. приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н).
Поскольку ни один нормативный документ не содержит правил отражения в бухгалтерском учете операций по замене автомобильных шин, учреждение вправе самостоятельно разработать и утвердить в учетной политике порядок учета автомобильных шин в случае замены.
Порядок выплат суточных при загранкомандировках уточнен
Постановлением Правительства РФ от 03.12.2014 № 1306 с 16 декабря 2014 года вступили в силу изменения в порядок выплаты суточных в иностранной валюте и надбавок к суточным в иностранной валюте при служебных загранкомандировках (утв. постановлением Правительства РФ от 26.12.2005 № 812).
Уточнено, что Постановлением № 812 установлены размер и порядок выплаты суточных в отношении работников:
- заключивших трудовой договор о работе в федеральных государственных органах;
- государственных внебюджетных фондов РФ;
- федеральных государственных учреждений.
Соответствующие изменения внесены в наименование и абз. 2 п. 1 Постановления № 812. Напомним, что ранее речь шла о работниках организаций, финансируемых за счет средств федерального бюджета.
Если работник задержался по своим делам в месте командирования
В письме от 20.11.2014 № 03-03-06/1/58868 Минфин России разъяснил, что в случае, если после выполнения служебного поручения работник из командировки не возвращается, а остается для проведения отпуска, днем окончания командировки работника следует считать последний день перед отпуском. Соответственно, в рассматриваемом случае организация-работодатель не должна оплачивать обратный билет сотрудника от места проведения отпуска. Сумму возмещения за билет нельзя учесть в расходах для целей налогообложения по налогу на прибыль, поскольку данные расходы не подлежат возмещению.
Отменено командировочное удостоверение
Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1595 внесены изменения в некоторые акты Правительства РФ, касающиеся особенностей направления работников в служебные командировки, а именно в постановления от 13.10.2008 № 749 и от 26.12.2005 № 812. Смыл изменений в том что при направлении работника в командировку больше не требуется оформлять командировочное удостоверение. Изменения вступили в силу 8 января 2015 года. После 8 января 2015 года дата пересечения государственной границы Российской Федерации определяется по проездным документам (билетам).
Учреждение получило страховку по автомобилю
В письме от 31.10.2014 № 03-03-06/4/55221 Минфин России обращает внимание на то, что в исчерпывающий перечень доходов, не учитываемых при определении налоговой базы по налогу на прибыль организаций (ст. 251 НК РФ), суммы страхового возмещения, полученные государственным (муниципальным) учреждением от страховой компании по договору страхования имущества в связи с наступлением страхового случая, не входят.
Следовательно, на основании статьи 250 НК РФ указанные суммы учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль как прочие внереализационные доходы.
Утрата права на нулевую ставку налога на прибыль
Письмом ФНС России от 02.12.2014 № ГД-4-3/24920@ доведено письмо Минфина России от 10.11.2014 № 03-03-10/56596, в котором содержатся разъяснения о применении медицинской организацией нулевой ставки по налогу на прибыль, предусмотренной статьей 284.1 НК РФ в случае нарушения требований, предусмотренных п. 6 ст. 284.1 НК РФ, при соблюдении требований, установленных п. 3 ст. 284.1 НК РФ.
Если не выполняется хотя бы одно из условий, предусмотренных п. 3 ст. 284.1 НК РФ, то организация не вправе повторно перейти на применение налоговой ставки 0% в течение пяти лет начиная с налогового периода применения льготы (п. 8 ст. 284.1 НК РФ).
Если же не выполняются условия, установленные п. 6 ст. 284.1 НК РФ, то льгота отменяется, сумма налога на прибыль подлежит восстановлению по ставке 20%. Это означает, что организация не применяла нулевую ставку налога на прибыль, п. 8 ст. 284.1 НК РФ «не работает» и пятилетний запрет на льготу, установленный этим пунктом за нарушение п. 3 ст. 284.1 НК РФ, в случае нарушения п. 6 ст. 284.1 НК РФ (при непредставлении сведений) к налогоплательщику не применяется.
Обратите внимание, что письмом Минфина России от 07.11.2014 № 03-03-06/1/56356 даны разъяснения по поводу расчета численности.
Расчеты по ОМС
Согласно положениям Указаний по порядке применения бюджетной классификации РФ (утв. приказом Минфина России от 01.07.2013 № 65н) доходы медицинских учреждений от оказания медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС), а также доходы медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения от оказания медицинских услуг, предоставляемых женщинам в период беременности, женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, относятся на статью 130 «Доходы от оказания платных услуг (работ)» КОСГУ. Такие разъяснения даны в письме Минфина России от 07.11.2014 № 02-06-10/56184.
Новогодние изменения в Указания № 65н
Приказом Минфина России от 16.12.2014 № 150н внесены существенные изменения в Указания о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденные приказом Минфина России от 01.07.2013 № 65н.
В частности, данным приказом изменения внесены:
- в раздел II «Классификация доходов бюджетов»;
- раздел III Указаний «Классификация расходов бюджетов».
Обратите внимание! Приказом № 150н весь раздел V Указаний «Классификация операций сектора государственного управления» изложен в новой редакции.
Кроме того, в новой редакции изложены приложения № 1, 3 4, 6.
Приказом Минфина России от 29.12.2014 № 176н (находится на регистрации в Минюсте России) внесены очередные изменения в Указания № 65н. Ряд целевых статей теперь изложен в новой редакции и дополнен новым направлением расходов. Также приложение № 1 к Указаниям «Перечень кодов видов доходов бюджетов» пополнилось новыми кодами бюджетной классификации.
Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Утвержден Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы. В этих целях в приказе Минздрава России от 29.12.2014 № 930н определен перечень сведений и документов, необходимых для оформления на пациента талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Выгодные налоговые изменения с 1 января 2015 года
В связи с изменениями в Налоговый кодекс РФ появились выгодные условия для многих учреждений, а именно, с 1 января 2015 года, в частности:
- учреждения получают право учесть в расходах выходные пособия при увольнении, выплачиваемые за счет приносящей доход деятельности (трудовыми договорами, соглашениями об их расторжении и т. п.), независимо от того, чем они установлены (п. 9 ст. 255 НК РФ);
- имущество организаций, которым присвоен статус государственного научного центра, не облагается налогом на имущество (п. 15 ст. 381 НК РФ);
- учреждения вправе амортизировать активы, которые находятся на реконструкции или модернизации, но при этом используются (п. 3 ст. 256 НК РФ);
- безвозмездно полученные материалы можно списывать в расходы при расчете налога на прибыль (п. 2 ст. 254 НК РФ) по рыночной стоимости активов, признанной в доходах (п. 8 ст. 250 НК РФ).
Учреждение списывает кредиторскую задолженность
Кредиторская задолженность, по которой истек срок исковой давности, учитывается в составе внереализационных доходов в последний день того отчетного периода, в котором истекает срок исковой давности по данным инвентаризации, письменного обоснования и приказа руководителя. Такие разъяснения дали специалисты ФНС России в письме от 08.12.2014 № ГД-4-3/25307@.
