Финансовое обеспечение ОМС

Приказом   Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 №1030н утверждена форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Данный приказ зарегистрирован в Минюсте 19.10.2011 № 22082.

Отметим, что предметом такого типового договора является принятие территориальным фондом ОМС обязательств по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования. При этом страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Данным приказом предполагается, что   при заключении такого договора размер средств заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи устанавливается от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи:

- на 2012 год - не более 70%,

- на 2013 год - не более 55%,

- на 2014 год - не более 40%,

- с 2015 года - не более 30 %.

При этом размер средств заявки может быть увеличен во 2 - 3 квартале года не более чем на 20% от размера, указанного в настоящем пункте Приказа.

Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2012 года.